常常有病人说:雷老师,你好瘦哦;或曰:雷老师,你态度好好哦。初起内心五味杂陈,其实不知该怨恨还是感激—都是胃癌惹的祸哈:四年前的胃癌宣判,几乎将我打入地狱;现下的修身养性,又让我平和喜悦,不敢说顿悟成佛,也觉得拈花微笑,无相涅槃。不敢想普度众生,却也不愿独善其身。写写我的感悟体会,希望能帮到更多的人。善哉!善哉!!善哉!!!一、感恩篇:我要说声谢谢你们,在我生命的每一天谢谢为我手术的陈佳平教授、胡建坤教授以及给我化疗的罗德云教授,还有华西医院普外三和肿瘤科的医护天使们,你们是我的再生父母。。。。。。谢谢我的博士导师胡丽娜教授和石刚老师,你们不但在学术上给了我指导和提高,还特地停掉所有繁忙的事务,到手术室陪伴我渡过了手术的全过程,我真的不是一个人在战斗;谢谢杨延林老师,都说你对弟子如对儿女,当得知我生病时你的泣不成声让我知道了我在您心目中的分量,杨妈妈,我会保重,你也要好好善待自己哈。谢谢金科师弟,你在梦中哭醒的故事我从不敢视为笑谈,男儿柔情更真!谢谢你手术前陪我下象棋,何日君再来。。。。。。谢谢毛院长和贺书记对我多次的探视和鼓励,谢谢我的同事们,你们的关怀让我深深地体会道了华西二院的人文(他们就是某些网上所谓的“态度恶劣极其恶心的华西附二院医生”,我无意辩解,清者自清,将心比心吧)。段干妈不用说了,谢谢美丽的张小妹,同为“无神论”的天使,却在我手术前特意为我去找大师求了一道符,我想告诉你:那道符不但手术时我紧紧的攥在手里,还压在枕下陪伴我渡过了围手术期以及其后的化疗期,也将会永远的印进我的心里。。。。。。谢谢我的学生们,当年我脱掉白大褂冲向来闹事的家属时你们勇敢的站在我的身后,当得知我生病的消息后,你们站在我的病房里,一个个哭得像个孩子似的;还有个女生,我不知道你的名字,在我手术前你看见我没要到安定,一会儿后你拿着不知怎么搞到的药,递给我的同时带着哭腔的一句“雷老师,你一定要好起来啊”让坚强的我差一点潸然泪下。你那稚气的脸上流淌的晶莹的泪珠是我今生看过的最美的风景。。。。。。谢谢我的前妻,虽然我的年轻伤害了你,你依然为我忙碌奔波;谢谢C小妹,你的鼓励让低谷的我重拾信心;谢谢小叶子,共同的磨难让我们成熟。。。。。。谢谢来看我的曾经的病人,谢谢新浪网友兰心惠,你的祝福的博客让好几个久未联系的兄弟找到了我,可惜没能和你联系上,我一直希望能和你交个朋友,你的博客我将一直收藏。感谢我的亲人和朋友们,你们让我的病房成为了花的海洋,是你们让我更坚强(人生如此,夫复何求!!!)。。。。。。谢谢所有伤害过我的人使我学会了宽容,谢谢疾病让我懂得了珍惜和放弃,谢谢逆境促我成长。。。。。。感谢--汪国真让我怎样感谢你当我走向你的时候我原想收获一缕春风你却给了我整个春天让我怎样感谢你当我走向你的时候我原想捧起一簇浪花你却给了我整个海洋让我怎样感谢你当我走向你的时候我原想撷取一枚红叶你却给了我整个枫林让我怎样感谢你当我走向你的时候我原想亲吻一朵雪花你却给了我银色的世界二、开悟篇—下士养生,中士养气,上士养心生病后去化疗时偶然发现:好像所谓的“好人”更容易得癌症。这个结论开始让我震惊—那些责任心强,利他型的隐忍常自责的人士比那些做事不择手段心术不正总是把责任推脱的自私者的肿瘤发病率高得多。难道没有因果报应还是果报有误?慢慢的开始明白,心理上的郁积是患病的重要因素,身心健康心理养生何其重要啊!研究表明,人的心理活动和人体的生理功能之间存在着内在联系。良好的情绪状态可以使生理功能处于最佳状态,反之则会降低或破坏某种功能引发各种疾病。俗话说:“吃饭欢乐,胜吃良药。”这就是说良好的情绪能增进食欲,有利于消化。心不爽,则气不顺,气不顺,则病生。这从反面说明了这个道理。(1)乐观是心理养生的灵丹妙药 乐观是一种积极向上的性格和心境。它可以激发人的活力和潜力,解决矛盾,逾越困难;而悲观则是一种消极颓废的性格和心境,它使人悲伤、烦恼、痛苦,在困难面前一筹莫展,影响身心健康。(2)淡泊是心理养生的免疫剂 淡泊,即恬淡寡欲,不追求名利。清末张之洞的养生名言说:“无求便是安心法”;当代著名作家冰心也认为“人到无求品自高”。这说明,淡泊是一种崇高的境界和心态,是对人生追求在深层次上的定位。 世界之大,身外之物何其多,物欲是永远无法满足的。人们争先恐后地追逐物质利益,而结果常常是难以令人满意。此时,比劳碌的身体还要疲惫的是那颗总要索取的心。人生被物所役,是一种悲哀。淡泊是一种疏于名利,清于物质生活的高尚情趣。名利算什么,寂寞身后事;金钱算什么,生不带来,死不带去。 淡泊的心境不是要放弃理想和追求,而是要每个人在自己有限的时间里,做一个认真、踏实平凡者。所以人们常说:淡泊以明志宁静以致远 。(3)挫折和失败是心理养生的强心散 人生旅途上,说的上“一路绿灯,一帆风顺”的人极少,对绝大多数人来说,曲折、挫折、磨难、逆境多于坦途、顺利、成功。如果不善待挫折和失败,终日压抑、怨愤、长吁短叹、悲观消沉,久而久之,劳其心态、伤其体魄,贻误大事。人生的转折点往往始于失败,失败往往使人猛醒、使人冷静、使人理智、使人振作,使生命之帆重新扬起。(4)善良是心理养生的营养素 心存善良,就会以他人之乐为乐,乐于扶贫帮困,心中就常有欣慰之感;心存善良,就会与人为善,乐于友好相处,心中就常有愉悦之感;心存在善良,就会光明磊落,乐于对人敞开心扉,心中就常有轻松之感。总之,心存善良的人,会始终保持泰然自若的心理状态,这种心理状态能把血液的流量和神经细胞的兴奋度调至最佳状态,从而提高了肌体的抗病能力。所以,善良是心理养生不可缺少的高级营养素。最近有一些感悟:也许我们对于肿瘤(癌症)的治疗一直在一条错误的道路上---癌症其实就是一种慢性病,与其费尽心机尽量去延长中晚期癌症病人的生存期限,不如大力发展肿瘤的早诊早治。要知道癌前病变以及早期肿瘤的治疗是完全可以很容易痊愈的。不过当前好多中国人的健康观点并不正确:中国人讲究隐忍和亲情,一般无症状时不去体检,为家人去赚钱去打拼;到最后发展成疾病晚期后又“不惜一切代价去治疗”。要知道违背自然规律的事神仙也没有办法的。所以好多中国人的医疗费用是花在其死前的两个月的。同时又急功近利。如果体检没有问题不但不庆幸,反而后悔白花了钱--好像非要检查出问题这钱才花的值。钱财真的是身外之物。健康才是最大的财富。道法自然。让我们尊重自然规律,善待自己,珍惜健康。三、放下篇--放下,刹那花开四、给予篇--我能为你做点什么?敬请期待。。。。。。
说两个故事先故事一:有王公大臣,牵一象示盲者,时众盲各以手触.大王唤众盲问之,汝见象类何物?触其牙者言象形如萝菔根.触其耳者言如箕.触其脚者言如臼.触其脊者言如床.触其腹者言如瓮,触其尾者言如绳。故事二:电影黑衣人中,汤姆李琼斯让威尔斯密斯考虑是否要加入MIIB时说:“一千年前人们认为地球是宇宙的中心,五百年前人们认为地球是平的,而十五分钟前你认为地球上只有人类……”是啊,一百年前人们认为败血症是绝症,青霉素比金子还珍贵,二十年前我们觉得癌症是绝症,能活上五年就阿弥陀佛了,现在我们知道好多癌症都可以早诊早治,抗癌斗士比比皆是。一百年以后呢?一千年以后呢?看懂以上故事的同学请继续,否则还是回家继续苦读教科书为宜。本文很大意义上是本人对于宫颈癌诊治上的经验和心得以及臆想,不是经过严格科学验证的学术成果,观者自重。宫颈癌的发病机制:专业版:宫颈癌的发病机制基本清楚,主要病因是HPV感染,也有人戏称其为感染性疾病,是目前恶性肿瘤中唯一病因明确 ,可以早期发现及预防并有望消灭的癌症!其发病机制主要有一下三个步骤:1.高危型HPV感染(特别是持续性感染)2.HPV病毒的致癌基因整合进入细胞染色体,一定条件下干扰细胞正常的程序性死亡(凋亡),演化成为增殖能力超强的病变细胞,导致增殖失控。3.一定条件下,病变细胞逐渐增多并最终演变为癌前病变及癌变哈利波特版:哈利波特和小伙伴们在霍格沃茨的魔法学校学习,一天他在密室发现了一本魔法书,《HPV》,上面写着照书修炼可以突破生命的极限并得到常人难及的魔法,于是他把书带回寝室,经常翻阅,并偷偷练习。一段时间后,哈利波特发现自己的确魔法渐长,但当他试用魔法时,发现人们对他十分恐惧,用厄里斯魔镜一看,原来书里的魔法知识侵袭了他,不知不觉之间,他已经变成了人人害怕的黑魔王(伏地魔)……(以上情节完全虚构,如有雷同纯属巧合)G独版:HK历来是中国的固有领土,但一百多年的殖民地历史使得他与大陆的其他地区有着明显不同的经历和环境,东西方文化文明的碰撞交融使得G人阶层历来都有分化,有亲大陆的,有想做香蕉的,彼此相安无事。但随着大陆的全面开放和经济崛起,HK的枢纽地位逐渐降低,经济下行,再加上老M回归亚太后以普世价值的诱导(其颜色革命的一贯步骤),HK的青年人(特别是青年学生)以普选为名头,开始走上街头,占领中环,开展雨伞运动,有些人甚至喊出了G独的口号。(以上是我个人的观点)ISIS版:“伊斯兰国”(阿拉伯语: ,英语:Islamic State,缩写:IS),全称“伊拉克和大叙利亚伊斯兰国”(英语:Islamic State of Iraq and al Shams,缩写:ISIS),阿拉伯国家和部分西方国家称为“达伊沙”(DAESH),是一个自称建国的活跃在伊拉克和叙利亚的极端恐怖组织。在其掌控的地区,该组织禁止平民吸烟,骚扰不戴面纱的妇女,而且还实施最严厉的惩罚行为,比如砍头等。ISIS甚至还开枪射杀那些抗议该组织残暴行为的叙利亚平民。在2014年该组织夺取重镇后,还公开屠杀异教徒。并强征妇女为性奴,其行为已激起了许多国家的示威游行。(以上信息百度于网络)一花一世界,一叶一如来。佛陀说:一粒沙中有三千世界……微观世界的规律晦涩难懂,用宏观世界的经验来描述类比,也许你一下子就明白了(悟)。1.哈利波特版是为了说明细胞的病变不是一触而就的,而是有较为漫长的过程,从量变到质变。其实病毒并不可怕,可怕的是致癌基因(E6E7)的整合。如同书本外观无害,其思想可以慢慢侵袭的你的大脑(润物细无声啊)。最开始可能不会有任何症状和不适,等到你有察觉时,可能已经晚了……2.G独篇是为了说明为什么宫颈癌大多发生在转化区(鳞柱交接部):那里的未成熟的化生鳞状上皮细胞代谢活跃,容易被病毒整合,如同青年学生血气方刚,世界观不够成熟,容易爆发被别人利用的学生运动。3.ISIS篇是为了说明HPV16的危险性:HPV16导致宫颈病变的机会远远大于其他类型的病毒,是必须要高度重视,严防死守的。不要为了自家私利给他们任何机会(这话是说给老M听的,地球毁灭了你们一样完蛋)。那么我们究竟应该如何看待癌细胞和癌症呢?泷棱以为:1.不必闻癌色变:其实癌细胞是不致命的,癌症的死亡主要是晚期恶病质的消耗以及重要脏器的功能被破坏,只要营养和空间足够,机体完全有机会和时间与癌变组织共存(带瘤生存)。据说相当部分的人其实是被癌症的诊断把自己给吓死的哈。癌症其实就是个慢性病,随着癌症发病机制的逐步明了,随着预防性和治疗性疫苗的发展,随着基因诊断和治疗的突破,将来的人们得了癌症的时候也许就像现在的细菌感染一样淡定(输点抗生素不就搞定了嘛)。2.细胞病变的演变不是单行道,是可逆的,也会停顿静止:癌细胞首先还是我们自己的体细胞,只不过误入歧途罢了--是在微环境发生变化(如缺氧,酸性环境等)以及在致癌因素的诱骗下失去了对自然法则(凋亡)的敬畏,自我膨胀而成。我们应该早日发现病变苗头,反思自己的错误,然后动之以情,晓之以理(改变导致病变的原因和环境),癌细胞是完全有可能转化回正常细胞的;同时我们只要能够提高自己的免疫力,癌细胞也是没有发展的机会的;但是如果我们只是一味杀一儆百,株连九族的话(根治性手术,放疗,化疗等),不但自损无数,各地起义也会此起彼伏,最后风卷残云一般一拍两散。3.最重要的是防患于未然:从HPV的感染到癌前病变的出现再到癌变是一个较为漫长的过程,不管是HPV的感染还是癌前病变都比较好处理,我们有充足的时间来观察和治疗;最怕的是从不关心过问,一旦到达病变晚期,就是大罗金仙恐怕也是无能为力的,对于此阶段患者,医学的进展不过是延长你痛苦的生命而已(除非换脑能实现)。早诊早治才是王道啊。4.最后我也想对癌细胞说几句:虽然你们在病毒基因的整合下,有了超能力,可以耐受缺氧,可以无限增殖,但说到底你们只是病毒遗传信息传递的一个载体而已,是被拿来当枪使的,不管病毒说得再好听,它与你不是一个种类,而你们生而为人的体细胞,是肩负着人类遗传信息的时代相传的使命的,就算你们能攻城略地,最后必然加剧人体的死亡,病毒继续他的使命,你又得到什么了呢?妄称G独者,你们懂吗?(普世价值是一个伪命题,在人类大同之前还是各为其主的,如果真是天赋人权,人人平等,就不会有某巴马号称要再领导世界一百年了……)题外话:有人说:泷哥,你说医学就好了嘛,扯什么政治啊,G独关你屁事,ISIS更是可怕,何必惹麻烦呢?其实我深以为没有绝对的真理和对错,也知道现世丛林法则的残酷。所以我尊重每个人自己的选择,真正的不持立场。但是我身为中国人,就是尽量让普通的中国人能够接受并易于理解,最后从中受益,至于病毒和癌细胞怎么想,我管不了那么多了。顺便说一句,我认为作为一个医者,只有专业知识最多做个能工巧匠,辅以丰富的人文知识和高远的眼界(大局观),才能做到指点疾病,挥斥方遒。
缘 起缘起如潮涌,轮回业做主;凡事有因果,得失不尽知(红珠三偈之因果)好多朋友好奇:雷大夫,你大名姓雷名巍,那雷泷棱又是怎么回事呢?其实很简单,数年前胃癌手术后休养期间,突发奇想上网百度了一下“雷巍”,度娘出的词条中,除了我自己(那时东西很少的),印象深刻的就有个深圳的兄弟,阳光帅气,活泼开朗,1991年去芬兰留学,92年就拿下了硕士学位,同时攻博,绝对的“天之骄子”。然天妒英才,一场飞来横祸,车祸导致高位截瘫把他牢牢的困在了轮椅上。类似的境遇让我感同身受,唏嘘过后,一个问题浮现脑海:这是为什么呢?从小的数理逻辑让我很少相信所谓“巧合”以及“奇迹”,后来遇到一些明易理的朋友,让我看到了所谓“科学”以外的广阔天地。于是以手术日为新生日,得一高人赐名雷泷棱,好朋友均称我一声“泷哥”。说来也怪,自此之后,虽说不再指望“会当凌绝顶,一览众山小”的豪迈,反慢慢炼出了“行至水穷处,坐看云起时”的淡泊,渐渐的从人生的底谷中爬了出来。从此放下,自在,平和喜悦。自号泷棱先生,纵情于山水,相忘于江湖,哈哈哈哈。参见绌文“一片冰心在玉壶(泷棱自白书)”(注:本文为自己的心情感言,与朋友们分享,不是科学论文,所以不必深究逻辑,学术等等,我姑妄言之,君姑妄听之,有缘者会心一笑,冷暖自知,一切尽在不言中)发 愿地狱未空,誓不成佛,众生度尽,方证菩提己丑岁末,阴有小雨,峨眉大佛禅院。一辆豪华旅游大巴缓缓的驶入了停产场,泷棱孤坐在车厢后部,眼光落寞的望着窗外,与车内的欢声笑语似乎完全绝缘。是啊,刚刚走过手术化疗,虽然能够回到工作岗位,但不得不离开热爱的手术台,远离附二院第一刀的梦想,栖身于以前觉得无所事事的门诊,那种无奈与失落难以言表。其实身体上的苦痛对于意志力坚强的泷棱来说不算什么,但每每想起杨延林老师看望时的感叹(可惜了这双手啊……),一阵阵酸楚就不由得涌上心头。真所谓出师未捷身先死,长使英雄泪满襟……“峨眉山是普贤菩萨道场,有铜峨眉、银色世界、西南佛国之美称;大佛禅院目前已建成亚洲最大的佛教建筑群和十方丛林。是朝拜峨眉山的第一门户。大佛禅院因千手观音而起。院内的四面千手千眼观音堪称佛教造像艺术的极品,共耗费珍贵乌木五百多立方,造价在八百万以上,据说有求必应哈……”导游的声音飘入耳中,同行的美小护们雀跃起来,泷棱虽然对求神拜佛之事不太感冒,但不忍拂了同事们的美意,于是随众进入院内参观。一进入禅院,大部分人就直奔观音殿而去,泷棱不喜热闹,就四处漫游,观观墨宝,看看佛像。后来信步踱到一处人迹清稀的所在,刚迈入左首的殿堂,“地狱未空,誓不成佛,众生度尽,方证菩提”赫然映入眼帘。电光火石之间,脑海里忽然浮现出一段话:慎莫念过去,亦勿愿未来,过去事已灭,未来复未至。当下于此时,如实行谛观,行者住于斯,安稳无障碍……此刻如醍醐灌顶,什么第一刀,什么废了,什么可怜可惜,统统不重要,重要的是我还活着,虽然我终将死去(也许剩下的时间不到五年),那又有什么关系呢?我们不都是在死去的路上吗?只不过路途长短罢了。过去的就让他过去吧!于是平生第一次虔诚的拜服于菩萨像前(后来才知道是大愿地藏王菩萨),发下宏愿:“愿以有限的生命投入到无限的为病人服务上去,无论大小,不计得失,不求回报……”泷棱新生了!!!持 戒不悲过往,不忧未来,安住当下,由此安详活在当下是我接触佛学初的最重要的感想,在后来的修行中(人生就是一种修行),感悟良多,与大家分享:1. 爱自己 一屋不扫,何以扫天下?同样,一个不珍爱自己的人,怎么可以奢望他有能力能爱别人?我们能够生而为人,是战胜了数十亿的竞争者,然后躲过了各种劫难来到了这个娑婆世界,这是一个多么幸运的事,所以我觉得人首先要知道感恩珍惜,坦然自私利己(当然是以不损害他人利益为前提的)。珍爱自己来之不易的生命的主要表现就是珍惜自己的生命历程,享受活着的每分每秒。和有情人,做快乐事,不管是劫是缘。因为一切都是最好的安排……2. 众善奉行,诸恶莫作 诸恶莫作,众善奉行。自净其意,是诸佛教。这几句话妇孺皆知,但什么是善什么是恶还真没有几个人能够说清楚。一般人的善恶观或多或少带有时代、阶层、社会以及道德的主观意愿。所以很多人不理解为什么所谓的善人有恶报(比如生病),而恶人却有善果(比如发达显赫)。其实真正的善恶是没有主观的客观因素:善是开发性的,属于阳的光辉的一面;而恶是紧张收缩的,阴性的负面。例如:对于人体来说,凡是致病的因素就是恶的,凡是治病的因素就是善的;而如果疾病会说话的话,他的结论当然截然相反。所以说一切皆有因缘,这是一个客观规律,也必然为因果,是不以人的意志为转移的,与个体的人品好坏没有相关性,所谓善恶不过是因为人的分别心作怪罢了。而且善恶是相对的,对于这个人或病是恶的(治病因素)对于其他人或病可能是善(治病因素)的,如同阴阳相生相承,对立统一而又相互转化,正所谓不生不灭不垢不净不增不减。关于报应我用我自己悟到的几句话来回答吧:参不透生死是因为我们的智慧不够深,看不到因果(报应)是因为我们的眼光不够远,破不了我执是因为我们的境界不够高,明不了心性是因为我们的灵台不够净……3. 书到用时方恨少,人到无求品自高 现代社会节奏太快,快餐文化盛行, 大家都喜欢走捷径。喜欢看电视而不是读书,喜欢观解读而不去查原文,喜欢围观评论而不追寻事实真相。也就是说我们正在慢慢失去人类最宝贵的东西—那就是思考的能力。所以谎言盛行,谬论丛生。怎么办?看书,多看书,看好书。通过看书,我们可以静下心来,重新开启思索模式,形成自己的思考和判断,才不会人云亦云,不会被所谓的精英大咖所绑架:我思故我在;通过看书,我们可以慢慢思考,我是谁?从哪里来,到哪里去,我真正要的到底是什么:书籍是人类进步的阶梯。通过自己的写作,我知道把idea从孕育到成文是多么的不易,而读者通过书籍的阅读就能够逐渐理解作者的创意和思想,这才是真正的捷径啊。所以读书是非常幸运而且一本万利的。奉上我很喜欢的一句话:旅行,是心灵的阅读,而阅读是心灵的旅行。至于人到无求品自高,是我的追求,也是特地从新西兰回国找我看病的徐阿姨对我的评价与鼓励,还是借用杨绛先生的一段话吧:我们曾如此渴望命运的波澜,到最后才发现:人生最曼妙的风景,竟是内心的淡定与从容……我们曾如此期盼外界的认可,到最后才知道:世界是自己的,与他人毫无关系。4. 形神共养,性命双修 还记得我网站上的欢迎词吗?关于蝴蝶效应的那个,我觉得我已经看见蝴蝶飞舞了。最近研究道家的书籍较多,有一些头绪,按照自己潜心摸索的模式生活起居,身体状况明显好转,不敢擅藏,略说一二,与大家分享:道家讲究天人合一,“形神共养,性命双修”是其根本。释意好多,百度即知。我说说我的体会:形(body)神(mind)共养指的是生理和心理的和谐统一,水乳共济;性(soul)命(life)双修指的是既要明心见性又要追求优雅生活。我的修行方式是:法于阴阳,和于术数;用爱做人,用心做事;会讲究,能将就,一切顺其自然。个人愚见望同道指点,希望能与蝴蝶共舞……精 进扪心问菩提,何物谓智慧?看破生与死,深藏功与名(红珠三偈之智慧)人在旅途,世事无常。从能活多久算多久到当下的身心安康;从情书都未写过一句到现在的文思泉涌;从啸傲江湖到笑看风云;从附二院第一刀到性命双修;从快乐的雷泷棱到享受痛苦再到不悲不喜……我只能说,我一直在路上,每前进一步所看到的不一样的风景总让我欢喜赞叹,心生感激。八载修为,脱胎换骨,茹书斋心,洗髓易筋。拜读了梁漱溟先生的“做学问的八个境界”,深是叹服,勉力作“医者的八个境界”,抛砖迎玉,欢迎指正:1. 鞠躬尽瘁 这是医者最初必须经历的阶段。临床临床是一定要到患者床旁去嘘寒问暖,问屎问尿的。掌握第一手资料然后与书本知识以及高德良医的意见印证采补,然后对疾病的基本特征有所了解。2. 未病先防,已病防渐,已渐防变 这个阶段已经对疾病的知识有了深入的了解,所以不但能够从蛛丝马迹就能发现问题所在,还能够以发展的眼光审视,提前做好判断和预防。3. 同病异治,异病同治 这个阶段主要是医者眼界的全面性和个体化。人体是一个整体,相同的表现可能是不同的原因所致,所以治疗方法当然各异;而不同的症候的基础可能是相同的体质或者相同的病机,所以可以用相同的治疗方法的。(归因溯源以及求同辨异) 4. 救死扶伤 这个阶段医术已经融汇贯通了,甚至可以起死回生,世人尊为神医5. 不但治病,还要治人 病有千般,不离阴阳,人有万种,总是名利。只治病不治人,是舍本逐末,是缘木求鱼的。6. 治愈疾病与快乐生活 当医者的医术很高的时候,可能会把自己当做上帝,以治愈疾病为己任,把自己认为正确的道德生活标准强加于人。虽然也许可以延长患者的生命,但反而会给病人带来了额外的痛苦,因为你给的不一定是他想要的。所以当能力很大的时候,心里还是要明白:有所为有所不为。和,是中华文明的精髓。既然这是一个娑婆世界,就可以有缺憾,要学会与疾病共存,对自然有所敬畏。(这一点,想想普世价值输出的老美就会有心得了)7. 上医治国 不为良相,便为良医。上医治国不是让大家效法孙中山或鲁迅弃医报国,而是汇聚正气,众志成城,把不良社会风气驱赶殆尽。让雾霾,地沟油等等永远成为历史,构建一个公开,公平,公正的诚信社会,救救孩子才不会是一句世代相传的口号 。8. 无为而治 无为而治并不是真的什么都不做,而是当你的国人都能做到法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。那么还有什么需要你做的呢?泷眼看精进:眼光的高远主要与两个因素有关,一是视力(智慧),二是高度(境界)。前者主要是天赋,而后者则在于不断的攀登(修行)。横看成岭侧成峰,远近高低各不同。不识庐山真面目,只缘身在此山中。怎么办?欲穷千里目,更上一层楼。布 施明镜胸中悬,哈哈照凡尘;阳光风雨露,天地父母亲(红珠三偈之慈悲)当下医患关系紧张,据说60%以上的医务工作者不愿意自己的子女以后从医。在著名的附二院医护人员联名拒绝接生事件后,我写下了如下评论:我从来不认为医生是弱势群体,因为我一直以为行医是一种慈悲,是法布施。我既不求名,也不逐利,甚至也不求结果。我只是快乐的过好我的日子,无欲则刚。血性和尊严不是别人给你的,而是首先你必须站起来。是的,我无傲气,但有傲骨。既然发下宏愿,就要以行践言,作为一名医者,最好的方式就是潜心为病员服务,俯首甘为孺子牛。也许你会发现:施予其实比得到更快乐……个人在行医布施中的感悟与同道分享:1. 众生平等 有两层含义:一是对所有的就诊者一视同仁,虽然作为凡夫俗子,面对美好的事物(如颜值高者或冰雪聪明者)会心生喜悦,但所有的诊治不应有分别心,一如至亲;二是尊重病人:虽然患者是来求医的,虽然他们是迷途的羔羊,是犯了错误的同学,但人权上医患平等,我们是在布施,不是施舍。2. 慈悲 慈爱众生并给与快乐(与乐),称为慈;同感其苦,怜悯众生,并拔除其苦(拔苦),称为悲;医者的慈悲就是完全为病人着想,感同身受。不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。常怀怜悯之心,至于他告不告,天要下雨,娘要嫁人,由他去吧。3. 爱 眼睛为她下着雨,心却为她打着伞,这就是爱情。其实所有的爱都一样,是全心付出不求回报的。爱是一种能力,爱自己,爱别人,爱世界,只要心中有爱,洒向人间都是情。4. 用心 常常有病人很讶异:你怎么知道?你怎么就治好了……其实很简单:只要用心去做。5. 暖语 良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。医生无意的一句话,可能会让病人多少个夜晚夜不能寐。好多人来找我,就是喜欢听我说“不严重”,当然我从不打俇语,我的确认为不严重,在我看来,除死无大事,连死亡我都认为是人生的必然结局,那还有什么可怕的呢? 6. 笑颜 曾经很得意的问一个泷粉为什么粉我,满以为她会说什么医术精湛之类的,她认真的思考了一下,说:最喜欢你的笑容,干净灿烂,如同阳光,慢慢融化了我的心……在医院里,我收获了最多的感谢信,看来主要不是医术而是笑容哈,呵呵7. 缘 人们常说:佛度有缘人,同样的,我认为:医治有缘人。我常常对因为治好病来感谢我的人说:不用谢我,要谢自己,是你自己的福报,所以会让你遇见我,要不然会有其他天使代替我来治愈你的……8. 回向 因为发愿,所以用行医来行愿。没有目的,也不求回报。如果你觉得受益,请把慈悲和爱传递。缘散?随缘白鹭翻飞,塘前池边双徘徊;鸿雁孤下,天上云间任翱翔一个场景时常在我脑海浮现:华西ICU,天花板下,我漂浮在空中,茫然的望着下面忙碌的芸芸众生,一个男子昏睡着,浑身插满了管子,虽然面容模糊,但感觉甚是熟悉,而且十分亲切。一个女子焦急的呼唤着“雷巍”……这个画面常常萦绕着我,不知是梦境还是幻觉。其实我现在也不知道:我到底是在做另一个梦还是压根就没有醒来……长亭外,古道边,芳草碧连天……伴君千里,终须一别。我要去哪儿?既然缘起,就会有缘散,冥冥中仿佛有个声音在召唤:离职、离家、离世,一直以为这将是我的宿命。现在不再纠结了,一切随缘吧,或许云游四方,也许创办泷棱妇科,用出世的心做入世的事。管他的,有道是:佛为心,道为骨,儒为表,大度看世界。技在手,能在身,思在脑,从容过生活。三千年读史,不外功名利禄;九万里悟道,终归诗酒田园。清晨,薄雾西湖,两舟相向。李叔同的日本妻子:“叔同……”李叔同:“请叫我弘一”。妻子:“弘一法师,请告诉我什么是爱?”李叔同:“爱,就是慈悲。”悲欣交集。后记:泷棱洗髓录是泷棱自白书的姊妹篇,也是我目前最在意的两篇作品.泷棱自白书解说的是”我是谁”,而泷棱洗髓录试图回答”我从哪儿来,要到哪儿去”.但写作过程迥异,自白书直抒胸臆,一挥而就,而洗髓录从起念和构思与自白书几乎同时,但一直无从落笔.因为不断的读书,学习,感觉总有新鲜的思想迸发,甚至会把原来的想法推倒重建,所以简直不敢下笔,总觉得以后会写得更好.就拖到了现在,要不是为了给某人的儿童节礼物,也许还一直会拖延下去.在写的时候还会有信笔随想,所以文字和思想也许斟酌得不够细密.Anyway,就是它了,希望诸君能够喜欢,不过这只是泷棱自己的回答而已,并非人生的标准方程式,八万四千法门,各花入各眼,因为一切真的就是最好的安排……本文泷棱颇费思量,用心良多。最喜欢善恶以及医者的八个境界部分,但有朋友觉得对于善恶的解释过于理性甚至取巧,完全忽视了人的精神存在以及主观能动性,而善恶转换重要的是起心动念(也就是第三种境界)介入的重要性,必须扬善罚恶,否则人与草木无异。虽然泷棱认为:众生平等,在球权上,人类与草木并无二致。(可以轻易改变自然毁灭地球的人类是最有可能演化为地球的癌细胞的)但还是怕误人子弟,有人会因为字面意义而误入歧途。如:爱自己不是要我们放纵那个耽于七情六欲声色犬马的XXX,而是要珍爱自己与生俱来的清净圆明如如不动的真我;境由心(mind)生与明心(soul)见性的心是完全不同的,所以不但要用眼睛阅览,还要用心阅读,是为心传(授)。还是那句话:读书,多读书,读好书。一遍不行,再来,现在不懂,以后就会明白的。有朋友说:泷哥,以前我们知道你信佛,怎么现在又修道了?其实万法归宗,我信仰的是知识,不是宗教。我贪婪的吸吮着各种知识的源泉,无论哲学心理物理,还是星座属相血型。然后实证,最后消化吸收。用以前悟道的一段话与大家分享吧:有一群人,祖祖辈辈生活在茫茫的戈壁滩上,白天阳光暴晒,夜晚寒风凛冽;水源稀少,物资贫乏。有三个青年励志改变大家的生活状态:小孔慷慨激扬,激励大家开源节流,众志成城,绿化戈壁,改善土质;李耳专事强身健体,学习各种知识和技能,后来可以采天地之灵气,最终走出了戈壁,发现了天堂一样的绿洲;阿释则静思修心,最后练到可以心神遨游,发现就在我们娑婆世界的上方不远就是极乐世界……附:致亲爱的自己亲爱的自己,用心做人,用爱做事亲爱的自己,从今天起,让自己平平淡淡的活着学着爱自己,你是独一无二的做个最真实最快乐最阳光的自己亲爱的自己,不要太在意一些人太在乎一些事,顺其自然用最佳心态面对一切,因为世界就是这样往往在在乎的事物面前,我们会显得没有价值亲爱的自己,永远不要为难自己比如不睡觉,不吃饭,难过,自责,这些都是傻瓜做的事亲爱的自己,如果不开心了就找个角落或者在被子里哭一晚哭过笑过一切从新再来你不需要任何人的同情可怜,从零开始,一样可以开心生活亲爱的自己,学会控制自己的情绪,请都不欠你所以你没有道理跟任何人随便发脾气,耍性子亲爱的自己,你不要老是想依赖别人更不能奢望别人在你需要的时候第一时间站出来毕竟谁都不是谁的谁亲爱的自己,这个世界,只有回不去的没有什么是过不去的亲爱的自己,好好对待陪在你身边的那些人因为亲情、爱情、友情是一辈子的事亲爱的自己,相信自己的直觉不要随随便便招惹别人也不要让别人随随便便走进你的世界招惹你亲爱的自己,别人对你好你要加倍对别人好,别人对你不好你还是应该对别人好,那样才说明你足够足够好亲爱的自己,不管现实有多么惨不忍睹你都要持之以恒的相信,这只是黎明前短暂的黑暗而已亲爱的自己,不要抓住过去的回忆不放断了线的风筝,只能让它飞,放过它,更是放过自己亲爱的自己,全世界就一个独一无二的你就算没有人懂得欣赏你一定要好好爱自己,放轻松,做最真实的自己亲爱的自己,用心做人,用爱待事忘却昨日所有过的烦恼,今日依然是初升的太阳2. 《一百岁感言》 杨绛 我今年一百岁,已经走到了人生的边缘,我无法确知自己还能走多远,寿命是不由自主的,但我很清楚我快“回家”了。 我得洗净这一百年沾染的污秽回家。 我没有“登泰山而小天下”之感,只在自己的小天地里过平静的生活。细想至此,我心静如水,我该平和地迎接每一天,准备回家。 在这物欲横流的人世间,人生一世实在是够苦。你存心做一个与世无争的老实人吧,人家就利用你欺侮你。你稍有才德品貌,人家就嫉妒你排挤你。 你大度退让,人家就侵犯你损害你。你要不与人争,就得与世无求,同时还要维持实力准备斗争。你要和别人和平共处,就先得和他们周旋,还得准备随时吃亏。 少年贪玩,青年迷恋爱情,壮年汲汲于成名成家,暮年自安于自欺欺人。 人寿几何,顽铁能炼成的精金,能有多少?但不同程度的锻炼,必有不同程度的成绩;不同程度的纵欲放肆,必积下不同程度的顽劣。 上苍不会让所有幸福集中到某个人身上,得到爱情未必拥有金钱;拥有金钱未必得到快乐;得到快乐未必拥有健康;拥有健康未必一切都会如愿以偿。 保持知足常乐的心态才是淬炼心智,净化心灵的最佳途径。一切快乐的享受都属于精神,这种快乐把忍受变为享受,是精神对于物质的胜利,这便是人生哲学。 一个人经过不同程度的锻炼,就获得不同程度的修养、不同程度的效益。好比香料,捣得愈碎,磨得愈细,香得愈浓烈。我们曾如此渴望命运的波澜,到最后才发现:人生最曼妙的风景,竟是内心的淡定与从容……我们曾如此期盼外界的认可,到最后才知道:世界是自己的,与他人毫无关系。3.梁漱溟:做学问的八层境界(节选)所谓学问,就是对问题说得出道理,有自己的想法。想法似乎人人都是有的,但又等于没有。因为大多数人的头脑杂乱无章,人云亦云,对于不同的观点意见,他都点头称是,等于没有想法。我从来没有想过要做学问,走上现在这条路,只是因为我喜欢提问题。大约从十四岁开始,总有问题占据在我的心里,从一个问题转入另一个问题,一直想如何解答,解答不完就欲罢不能,就一路走了下来。提得出问题,然后想要解决它,这大概是做学问的起点吧。以下分八层来说明我走的一条路:第一层境界:形成主见用心想一个问题,便会对这个问题有主见,形成自己的判断。说是主见,称之为偏见亦可。我们的主见也许是很浅薄的,但即使浅薄,也终究是你自己的意见。许多哲学家的哲学也很浅,就因为浅便行了,胡适之先生的哲学很浅,亦很行。因为这是他自己的,纵然不高深,却是心得,而亲切有味。所以说出来便能够动人,能动人就行了!他就能自成一派,其他人不行,就是因为其他人连浅薄的哲学都没有。第二层境界:发现不能解释的事情有主见,才有你自己;有自己,才有旁人,才会发觉前后左右都是与我意见不同的人。这时候,你感觉到种种冲突,种种矛盾,种种没有道理,又种种都是道理。于是就不得不第二步地用心思。面对各种问题,你自己说不出道理,不甘心随便跟着人家说,也不敢轻易自信,这时你就走上求学问的正确道路了。第三层境界:融汇贯通从此以后,前人的主张、今人的言论,你不会轻易放过,稍有与自己不同处,便知道加以注意。你看到与自己想法相同的,感到亲切;看到与自己想法不同的,感到隔膜。有不同,就非求解决不可;有隔膜,就非求了解不可。于是,古人今人所曾用过的心思,慢慢融汇到你自己。你最初的一点主见,成为以后大学问的萌芽。从这点萌芽,你才可以吸收养料,才可以向上生枝发叶,向下入土生根。待得上边枝叶扶疏,下边根深蒂固,学问便成了。这是读书唯一正确的方法,不然读书也没用处。会读书的人说话时,说他自己的话,不堆砌名词,不旁征博引;反之,引书越多的人越不会读书。第四层境界:知不足用心之后,就知道要虚心了。自己当初一点见解之浮浅,不足以解决问题。学问的进步,不单是见解有进步,还表现在你的心思头脑锻炼得精密了,心气态度锻炼得谦虚了。心虚思密是求学的必要条件。对于前人之学,总不要说自己都懂。因为自己觉得不懂,就可以除去一切浮见,完全虚心地先求了解它。遇到不同的意见思想,我总疑心他比我高明,疑心他必有我所未及的见闻,不然,他何以不和我作同样判断呢?疑心他必有精思深悟过于我,不然,何以我所见如此而他所见如彼呢?第五层境界:以简御繁你见到的意见越多,专研得愈深,这时候零碎的知识,片段的见解都没有了;心里全是一贯的系统,整个的组织。如此,就可以算成功了。到了这时候,才能以简御繁,才可以学问多而不觉得多。凡有系统的思想,在心里都很简单,仿佛只有一两句话。凡是大哲学家皆没有许多话说,总不过一两句。很复杂很沉重的宇宙,在他手心里是异常轻松的----所谓举重若轻。学问家如说肩背上负着多沉重的学问,那是不对的;如说当初觉得有什么,现在才晓得原来没有什么,那就对了。道理越看得明透,越觉得无甚话可说,还是一点不说的好。心里明白,口里讲不出来。反过来说,学问浅的人说话愈多,思想不清楚的人名词越多。让一个没有学问的人看见,真要把他吓坏了!其实道理明透了,名词便可用,可不用,或随意拾用。第六层境界:运用自如如果外面或里面还有解决不了的问题,那学问必是没到家。如果学问已经通了,就没有问题。真学问的人,学问可以完全归自己运用。假学问的人,学问在他的手里完全不会用。第七层境界:一览众山小学问里面的甘苦都尝过了,再看旁人的见解主张,其中得失长短都能够看出来。这个浅薄,那个到家,这个是什么分数,那个是什么程度,都知道得很清楚;因为自己从前也是这样,一切深浅精粗的层次都曾经过。第八层境界:通透思精理熟之后,心里就没有一点不透的了。
引子:“生亦何欢,死亦何苦,喜乐悲苦,皆归尘土,怜我世人,忧患实多,怜我世人,忧患实多! ”余幼时酷爱阅读,尤喜武侠言情—金庸古龙,琼瑶三毛,不拘一格,皆为我用。窃以为英雄豪杰,自然光明磊落,勘破生死情仇,冶成性情中人,淡泊功名,以“情”“义”立身。西行途中,再读倚天屠龙,独爱“考磐”。心情澎湃之际,片刻挥洒作“隐医铭”,意犹未尽,遂为此文,仁者见仁,难免贻笑大方,莫怪莫怪!!泷棱其人泷棱的标签:细细的咀嚼品赏,倒头就睡;傻傻的笑,放肆的内牛满面。我是个活开了的人,内心干净而多情—我是快乐的雷泷棱!!泷棱先生,雷姓,单名一个巍字。绵阳三台人氏,癸丑年生于华蓥山畔。泷棱幼时聪慧,精计算,擅逻辑,巧学习,爱游戏。不敢说博览群书,通晓众技,然则读圣贤书,知窗外事,非书呆子也。激愤于玩伴的早逝投身于杏林,忠诚于感情的责任留校于华西。以“附二院第一刀”为己任,潜心学业,恪尽职守。然“天妒英才”(自吹自擂,该打),“第一刀”尚遥不可及,“第一癌”(华西临床90级第一个身患癌症者)不期而至。手术化疗,不亦乐乎。苟延于消瘦之躯,残喘以五年之计。祸兮福所倚,不敢想“天将降大任于斯人”的豪迈,化茧成蝶的痛苦却促进了我的修身养性,从啸傲江湖到笑看风云,冷暖自知,默然欢喜。戊子年(2009年)发愿于峨眉大佛禅院:愿以有限的生命投入到无限的为病员服务中去,不求回报,不计得失,以大菩提心修得大智慧,治人治世尽绵薄之力。虽未皈依佛门,仍尊上师莲花生大士,道法自然,不拘于儒释道之分,博览群书,吾将上下而求索。从此放下,自在,平和喜悦。自号泷棱先生,纵情于山水,相忘于江湖,哈哈哈哈。泷棱的为医之道大医精诚:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命,见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作工夫行迹之心,如此可为苍生大医。反此则是含灵巨贼。”作为华西医院的医生,忙碌辛苦自不必说,我总是微笑面对。生死都笑对了,还会让什么坏心情来影响自己呢?当你觉得活着就是一种幸福的时候,就不会在意命运的一些小插曲了。病人们都说我态度好,其实原因很简单,在我看来:看病是享受,治病是艺术--我对病患不但倾注我的智慧和学识,还投入了感情和爱,如同父母对子女,老师对学生,艺术家对作品,所以我总是慈爱的面对我的病人,为之殚精竭虑,并希望不但能减轻她们的身体上的痛苦,还能消除她们内心的恐惧(不但治病,而且治人)。然后会在病人的康复后得到充分的喜悦和满足,“提刀而立,为之四顾,为之踌躇满志,善刀而藏之。”关于现在的医患关系的紧张,我其实是觉得很奇怪的。医患应该是共同作战的战友,而不是相互对立的对手,对手应该是疾病才对啊。在这个问题上之所以争吵不休主要是各自在自己的立场看问题,如同老是吵架的夫妻。我觉得我们应该主要反思自己:作为医生,如果沦落为与患者争吵计较,那和患者有什么区别,谈何济世救人呢?在我心中,有两个职业是最值得世人尊敬的,当然也是最需要从业者的奉献的。一个是老师,教书育人;一个是医生,济世救人。为医者如果只是想到的是当医生的风光和收入,那你自然会失望的。财富怎么可能和商人相比呢?没有奉献精神(仁心)是当不了好医生的。如果仅仅是用金钱的回报来衡量我的专业的话,我其实一直觉得我是在贱卖我的知识和能力,但我从来没有这种感觉,因为我看到了我得到的很多我都觉得是太多的东西:尊敬,关心,喜爱,祝福。相信我,只要你真心为病人着想,不断切实提高医术,人民的眼睛是雪亮的。由于有着当过患者的特殊经历,我想对我们的医生说:想减少医患纠纷其实很简单,一个是提高自己的医疗水平,能把病治好你就是大爷,而不是只想着职称和关系,那些和治病没有几毛钱关系的东西(像当年科考的八股文,可以选拔人才,但确实无用)不值得投入太多的精力,为人眼光要长远;如果由于科学的落后暂时无法治好的,一个微笑和安慰不是说明你的失败。要知道病治不好不是病人得的病太怪,而是我们现在的确由于无能(请原谅我这么说,但科学就是这样,承认无能才能奋发图强)没有发现有些治病的方法。治疗的方法肯定是存在的,治未病将是将来的最佳治疗方式(上医治未病)。对于那些花钱劳力装孙子来治病却不见好转的人来说,适当的情绪宣泄是可以理解的,将心比心吧。但对于治不好病就怪罪医生(甚至想杀医生)的人来说,不但情商有问题,智商也是值得商榷的。泷棱的理想泷棱的个人理想:生病以后,开始的梦想不过是平安度过手术化疗关,然后希望活上一年,然后是五年;现在胆子大了点,希望能活到退休之年。西行欧洲归来,希望能死在那个不知名的瑞士小镇,或者是类似新西兰澳洲,再不济也要是丽江香格里拉或是干净的藏区。于是或许在某个心血来潮的日子,我会收拾行囊,褪去浮华,跟着自己的心意去流浪。泷棱的职业规划附二院第一刀是不再奢望了,但愿我的经历能激励和我一样经受癌症病魔折磨的兄弟姐妹:癌症真的没什么了不起的,我们不但要活下去,还要活得更精彩,让我们相濡以沫吧。同时,我还希望成为健康生活方式的倡导者和推广者,希望让更多人通晓正确的健康知识,把健康掌握在自己手里。泷棱的好大夫之路在病友的倡议下,来到这个平台,以自己的专业知识开始为病人服务之旅,未曾想短短年余,就有近50万的阅览量,并有很多慕名而来的姐妹(据说号称雷粉哈)。真的很感激大家的信赖和支持,也深感肩上的责任重大,本来准备把自己的一些感悟告知有缘人就准备归隐山林,现在只有把计划推迟了。多尽力吧。对于好大夫网站的电话咨询,开始是有点抵触的,觉得自己是为善事,收费就与初衷不符,转念一想,可以聚集广大同道建立类似“壹基金”的公益事务,募集资金后可以帮助有志于从事真正的救死扶伤事业的有志之士(避免由于贫困无法完成学业,以后也可以更好的回馈社会);同样也可以帮助那些立足于为人民服务却陷入了困境和纠纷的医务人员(病人的利益应该维护,但医护的仁心更不能打击和磨灭)。此为初步设想,希望能完善和施行。还是那句话:借此平台,吼一嗓子,不敢想警醒世人,但愿同道响应,扶我正气,力压浊气,还后世郎朗明天。后记一直很喜欢令狐冲,不拘形骸,虽然为所谓的“名门正派”所不齿,然光明磊落,爱憎分明。或许是从小便中了武侠的毒罢,平生便不求名利,只愿与心爱的人携手归隐,坐看花开云舒。渐渐明白,世上如“岳不群”,“林平之”或是“左冷禅”之流,由于醉心于名利,自然飞黄显赫。仁厚如张无忌,也为工于心计的朱元璋所暗算—无法绝情厚黑自然抵不过不择手段。所以开始佩服那些反派枭雄,毕竟无情无耻是我辈无法做到的,的确是能力有限的。没有了先入为主的善恶,正误之想,看待世间万物也许更为客观:爱恨情仇,功名利禄,在时间的长河中又算什么?一朵小浪花有木有?古今多少事,都付笑谈中!!附录一:考磐在涧,硕人之宽。独寐寤言,永矢弗谖。考磐在阿,硕人之薖。独寐寤歌,永矢弗过。考磐在陆,硕人之轴。独寐寤宿,永矢弗告。(诗经:考磐)附录二:隐医铭—雷泷棱医不在高,治病就行;隐不在深,心静则灵。斯是隐医,惟吾德馨(清心)。悬壶有妙手,济世以仁心。谈笑去顽疾(对生死),潇洒游歌戏。可以品香茗,阅金经(观弈棋)。少功名之劳形,淡得失之乱心。华山令狐冲,终南陶渊明。庄子曰:道法自然。(药王说:大医精诚)附录三:我本有心照明月,奈何明月照沟渠:生病以后,我更能体会疾患的痛苦,所以对于一些病人我愿意留下我的手机号码和QQ号,主要是希望能给她们以安全感,不害怕就会安心得多,对我也是行善积德的事。没有其它企图和不良想法,其实我是刻意回避和病人的亲密关系的,即使在我年少荒唐时。可是对于一个男性妇产科医师,还是有些人(特别是家属)会有遐想的。奈何?喜欢付出而不求回报是大多数普通人无法理解的。我只想说:当我穿上白大褂时,我面对的只是有疾患的生殖系统而已,与性没有一毛钱关系的。但爱心组长男友的话还是让我警醒,何况我也不是坐怀不乱的柳下惠。我会继续在好大夫上为大家服务,QQ还是留给朋友吧,好吗?
常常有朋友抱怨:现在看病太难了--到小医院怕没看对,去大医院太受累,好不容易找到专家,话没几句就去排队(去做检查或拿药),再找个专家一看,意见不同让我真受罪!!呵呵,的确在大医院看病有很多不便,当前医疗资源的发展不均衡状况短期内无法得到改善,现在总结几条“秘诀”,希望能对大家有所帮助.1. 找对医生看对病 医生是人,不是神,再智慧的人精力也有限。特别是在这个“知识爆炸”的时代,一般医生都是尽量把自己所属的领域的知识做到掌握和精通,而在自己关注的部分做到出类拔萃。换句话说,每个医生都有自己擅长的领域。根据自己的病情找到能比较方便的解决问题的医生即可,不必盲目追逐“最有名气的”,“最好的”。2.没有“最好”,只有“最贵”很多病员及家属,或因为经济实力,或为了表达对亲人的“爱”,总喜欢“最好”和“最贵”。其实任何一种药物或治疗方式之所以还在应用,是一定有其适用人群和适用范围的,所谓“存在即是合理”,否则是一定会被淘汰的。价格是物价局定的(非专业人士),便宜无好货或货比三家在医疗消费同样适用,消费陷阱同样可能存在,可参照购物消费经验理智选择(有时候价格高仅仅意味着环境好以及服务好,与品质无关哈)。注意:医疗消费不同于其他消费的最大特点是要考虑人(医生)的因素(应该是医疗行为中最重要的因素)。就医有风险,选择请谨慎3 不求“最贵”,只求“最适合”这条很重要,可涵盖前两条。在我们医学上叫“个体化原则”。一个医生的能力不在于他(她)能够记住多少发病机理以及治疗原则,而是能“辩证施治”,最后可以“同病异治”,也可以“异病同治”。当然,“最适合”还应包括社会心理学、家庭经济学等多方面因素,同时医生的因素也应该考虑在内:比如我们知道腹腔镜手术较传统手术方式有一定优势,但如果你的主刀医师更擅长开腹手术的话,又何必一定要强求腹腔镜呢?4 不打无准备的仗看病前应适当准备。医生的门诊病人很多,平均到每个病人大概就5-10分钟时间(在我们这儿还远远达不到),所以看病前的准备工作必不可少:既往病历的完整以及条理,相关知识的了解,以及最关心问题的准备等等,必要时可以用笔记录下来。同样一个问题连问三遍以上往往是最让医生不赖烦的,将心比心吧!切忌:在网上学了很多知识和医生来辩论,即使你是对的,还是那句话,将心比心吧。。。。。。5 要相信医生虽然关于“红包”、“回扣”以及“白狼”的传说不少,但请相信大多数的医生还是以救死扶伤为己任的。医生这个职业的潜规则比好多职业要少(当然不能说没有)。一个有职业道德的医生是会建议他认为最合适的治疗方案的,不同医生意见的差异主要是由于其所在领域的局限,您自己应权衡利弊选择最适合自己的。友情提示:有些疾病的治疗是需要一定的时间甚至一定的错误的(诊断性治疗),切忌勤换医生,坚持在一个医生那儿看病是能得到系统治疗的。前提是你要判断这个医生的医德,作为成年人你应该知道:医生也是人啊。。。。。。6 不迷信权威,要相信自己世上没有救世主!!要依靠自己!!!我们的身体好比一部汽车,要想正常行驶(健康),最重要的是良好的驾驶习惯(健康习惯)以及正规的日常保养(定期体检)。一个专家和你几分钟或是几天的接触远远比不上你对自己身体几十年的了解,拿出时间来了解自己吧,做最懂自己的人,把健康掌握在自己手里吧!完全原创,欢迎分享,请勿转载!
《泷棱按》:本文是近期我写给我女儿的话,发在我的空间里有段时间了,有些好评,自己也很喜欢。在我眼里:我的病人们如同迷茫的孩子(在医学领域上),同样需要我们去关怀和引领。所以我总是慈爱的面对我的患者(即使她年已老迈,呵呵)。先摘录部分发在这里吧,希望能对有缘人有所启迪。随喜随喜!阿弥托佛!!写在前面的话:都说父女的缘分是前世的情侣—前世未尽,今生回报。爸爸的爱,代表一种关怀,一种不求回报的付出,一种不离不弃的态度;珍惜相处的时间,享受每一次接触的机会。种种原因,我们不能朝夕相处,以下是爸爸想给你说的一些话,希望你能用心感受和体会:一、爸爸爱你,无庸置疑公元2000年3月30日(庚辰年乙卯月丁亥日巳时),你从妈妈肚里呱呱落地,带着些许的羊水和胎脂,递到了我的手里;作为妇产科医师的爸爸,虽然此前经历了上千次的场景,但在亲手结扎你的脐带时,仍然忍不住的双手微微颤抖,从那一刻开始,我和你展开了一生中最亲密的接触。当天晚上,送走了前来道贺的亲友和同事,作了手术的妈妈昏昏睡去,我俯视着婴儿床里呼呼沉睡的你,心情久久不能平静,我当爸爸了?我的女儿?……而你,只是偶尔睁开眼睛,老练的看我一眼,又安静的睡去。就这样,那个以“处乱不变,遇事不惊”而著名的华西医大校足球队主力拖后中卫兴奋了一个通宵,甚至在之后的两三天还是打了鸡血一样忙碌奔波,到后来有次回家拿点东西就放倒在床上昏睡半天,被全家人一直传为笑谈,呵呵,幸福的回忆啊!!在你的童年,我应该是个严父。是的,爷爷奶奶,外公外婆以及妈妈使得你集万千宠爱与一身。爸爸只好用规矩和严厉(甚至体罚)来诠释我对你的爱,不以规矩不能成方圆,幼时尤其重要。有次在盛怒之下我踢了你的屁股,后来一直在后悔和心痛,我暗暗发誓:在你能好好交流后,绝不会再动手。记得还有一次,为了惩治你的过于任性,我把爷爷奶奶和妈妈反锁在门外,和你一起关在房间里,安静的看着你哭,在经历了数个小时最后乃至声嘶力竭的哭闹后,你终于认了错,再不敢在我面前任性。只是“爸爸”从此就成了麻老虎,成了家人结束你哭闹的工具了。这些事不知你是否还有印象?最好没有,呵呵。在你的成长记忆里,希望留下的都是我们一起度过的美好时光。后来,种种原因,我们不能在一起了,对你牵挂依旧。2008年5月12日下午,那个举国震撼的时刻后不久,我到华西校园寻找到你,而你,也立马回到了我的身边,当天晚上,大多数人都不敢在家里过夜,我征求你的意见,你坚定地说:爸爸在哪儿,我就在哪儿。那天,看着由于对爸爸信任而安然入睡的你,我恍然又回到了你出生的那一天,同样的通宵未眠,同样的感慨万千,只是爸爸已不再强健,但我依然会尽力把我所有的爱与关怀灌输给你,只要你需要。爸爸的爱—不求回报,不离不弃。二、世上没有救世主--求人不如求己引子:有一个乞丐在路边行乞了三十年。有一天一个路人经过。“赏我几个零钱吧?”乞丐喃喃地说,顺手伸出了他那顶老旧的球帽。“我没有东西可以给你,”路人回答说。接着就问道:“你屁股坐着的是什么?”“没什么,”乞丐回答。“只是口旧箱子,从我有记忆以来,就一直坐在上面。”“你打开看过吗?”“没有,”乞丐说。“何必呢?里边啥也没有。”“打开看一下,”路人坚持着说。乞丐勉为其难地撬开了箱子,这时他喜出望外,满脸狐疑,因为他看到箱子里装满了黄金。听妈妈说,你想上七中育才,我很支持你。有目标是好事,关键是如何去实现它。爸爸妈妈当然会尽量创造条件为你达成理想,但我并不希望你成为凡事靠父母的孩子,因为现在靠父母,将来怎么办呢?“啃老族吗?”那不是我的潞潞。要知道,你是我雷巍的女儿,你的父母都有较高的智慧和良好的教养,你的出生年月(生辰八字)甚至名字都是我找杨婆婆请高人算了的,你将来必然会有所作为的,这一点我深信不疑。所以我觉得你忽略了你拥有的最宝贵的东西—那就是你的智慧和能力。找人托关系固然可能进入名校,但良好的成绩和超人一等的能力更会使你成为名校追逐的对象,否则就算进入名校又有什么用呢?亲,你说是吗?我从不崇尚名气,因为我知道实力才是一切行为的基础。爸爸小时候在厂子弟校学习,没有学前教育,没有智力开发,还不是一样的获得“广安县中国象棋少儿冠军”以及“华云地区数学竞赛第一名”,然后考入重点大学,作为校足球队主力队员参加四川省大学生运动会(虽然高中时都没有怎么正规接触过足球),以后本科毕业就直接留校了。所以只要你有能力,获得机遇和成功的垂青就是顺理成章的了。那些投机取巧者也许会获得暂时的利益,而且好像表面上付出较少,但从长远的眼光来看,还是实力为王,能力至上的。藏经阁:某人在屋檐下躲雨,看见观音正撑伞走过。这人说:“观音菩萨,普度一下众生吧,带我一段如何?”观音说:“我在雨里,你在檐下,而檐下无雨,你不需要我度。”这人立刻跳出檐下,站在雨中:“现在我也在雨中了,该度我了吧?”观音说:“你在雨中,我也在雨中,我不被淋,因为有伞;你被雨淋,因为无伞。所以不是我度自己,而是伞度我。你要想度,不必找我,请自找伞去!”说完便走了。第二天,这人遇到了难事,便去寺庙里求观音。走进庙里,才发现观音的像前也有一个人在拜,那个人长得和观音一模一样,丝毫不差。这人问:“你是观音吗?” 那人答道:“我正是观音。”这人又问:“那你为何还拜自己?”观音笑道:“我也遇到了难事,但我知道,求人不如求己。”禅心小筑:求人不如求己,天助不如自助,自助者方能天助;相信没有什么是自己不能做到的,相信自己只要抱着巨大的热情和坚定地信念去改变现实,就能掌握自己的命运三.指向月亮的手--数学是科学预见的有力工具引子:太阳系有九大行星。从里往外数,最外而内的三颗依次是:天王星、海王星和冥王星。因为这三颗行星离地球较远,所以发现得很迟。1781年,英国天文学家赫歇耳,用望远镜发现了天王星。19世纪,人们在对天王星进行观测时,发现它的远行总是不太“守规矩”,老是偏离预先计算好的轨道。这到底是什么原因呢?数学家和天文学家设想,在天王星的外侧,一定还存在一颗行星,由于它的引力,才扰乱了天王星的运行。法国巴黎天文台青年数学家勒维列于1846年计算出了这颗新行星的轨道。他给当时拥有详细星图的柏林天文台的工作人员加勒的信中写道:“请你把望远镜对准黄道上的宝瓶星座,即经度326°的地方,那么你将在离此点1°左右的区域内见到一颗九等星。”(肉眼所能见到的最弱的星是六等星)加勒按照勒维列指定的位置观察,果然找到一颗以前从未见过的星,距勒维的计算位置相差只有52′。经过24小时的连续观察,他发现这颗星在恒星间移动着,的确是一颗行星。所有天文学家经过一段时间的讨论,都公认它便是太阳系的第八颗大行星,并根据希腊神话故事,把它命名为海王星。这是人们用笔最早计算出的行星。前段时间爸爸参加高中和大学的同学聚会,常常听到好多人说:XX,当年真的很羡慕你,能学会玩的,到底有什么秘诀呢?仔细想想,秘诀真的没什么,其实我们成长的经历就是一个学习的过程,让我们的身心向周遭世界学习:从成功中汲取经验,在挫折里萃取教训—学习无处不在。但是找到适合自己的学习方法很重要。我的经验套用当年的一句话:学好数理化,走遍天下都不怕。在我的眼里,文科(包括语文、英语以及政治历史等)主要是表达和沟通的工具,英语和外国人沟通,历史和古代人沟通;而理科(尤其是数学)才是科学预见的有力工具,因为世间万物都遵从数理逻辑的规律的。“一生二,二生三,三生万物”,大千世界冥冥中自有定数;花开花谢,云卷云舒,世间万物发生、发展变化是有其自然规律的,是有一定概率并可以计算出来的,虽不以人的意志为转移,但我们可以学习并了解,从而达到良好的适应,即所谓“和”。爸爸现在驾车出门,在出发地和目的地相同的情况下,会根据时间,天气以及有无突发事件来决定行车路线,从而达到尽早到达目的地的效果,而不是固守最短距离—两点间并非总是直线最“近”的。而其依据主要是来自于平日的观察和积累。亲,你作“流氓兔的故事”的能力超强,要知道:作个有心人就会距离真相更近一步哈!人生如棋局,普通人可以走一步看一步,而智者可以看到数步乃至数十步后的局势,那是不是就很容易洞悉先机,掌控棋局了呢?亲爱的潞潞,你说呢?温馨提示:爹教的是计算而不是算计哈!切记!!切记!!!藏经阁:一老尼请教大禅师:“我研读经书多年,却仍有多处不明,请不吝赐教。”禅师推开经书:“我不认识字!请您把经文念出声,或许在下可以略解其中的真理。”老尼不解:“你连字都不认得,如何能了解其中的真理?”禅师微笑:“真理是与文字无关的!真理好比是天上的明月,而文字却是你我的手指。”禅心小筑:手指可以指出明月的所在,但手指却不是明月,看月亮也不必非得透过手指,不是么?四.人生若只如初见人生不是游戏, GAME OVER 后还可以 RESTART《木兰花令 拟古决绝词》:人生若只如初见,何事秋风悲画扇? 等闲变却故人心,却道故人心易变 ! 骊山语罢清宵半,泪雨霖铃终不怨?何如薄幸锦衣郎,比翼连枝当日愿 ? -- 纳兰性德(纳兰容若)(《饮水词》)人生不如意事十之八九,没有人的一生会是一帆风顺的,遇到失败很正常,爸爸想和你谈谈应该如何面对失意和挫折。以积极的心态去面对:在遭受任何艰难困苦时,后悔是没用的 — 悔不当初,相见恨晚等词语除了勾画一个以泪洗面的怨妇外没什么用处,因为时光当然是不会倒流的,过去的就让它过去吧,重要的是当下和未来。当发现错误时最重要的是停下来(静下心来),好好审视自己的方向(找出犯错的原因),以免一错再错或者错上加错。遇到失败不必太苛责自己,因为上帝都会犯错,何况是年轻人。我输得起,因为我年轻。失败也是人生的财富和馈赠:你出生以来一直在亲人的关爱中成长,生活在自己的公主梦中,我和你妈妈的离婚应该是你面对的最大的人生变故了(我真的很抱歉),当时应该觉得天都塌了吧,现在回过头来看看,你还不是一样健康成长,在爸妈之外还多了两个关心你的叔叔和阿姨。上帝在给你关上一道门的同时会给你打开一扇窗的,至少我们知道了我们为什么失败后会距离成功更近一步的。那个把“ 3+5 ”看成“ 3*5 ”的马大哈是不会再出现了,你说是吗?呵呵要有长远的眼光,不必在意一时得失:人生如同一场马拉松,根据自己的情况制定相应的战术和节奏就能保证最好的成绩,每一个短期目标的达成就距离终点更近。对于那些在比赛中跑在你前面的人没必要“羡慕嫉妒恨”,因为能力强于你的是我们学习的榜样,以后也是我们希望超越的对象,能力和你差不多的,如果你保持节奏会尽快反超的,而那些能力不如你的,你会很快看到他们在路边喘粗气的,对伐?还是以一个故事结束今天的谈话吧: << 塞翁失马焉知非福 >> 近塞上之人,有善术者。马无故亡而入胡,人皆吊之。其父曰: “ 此何遽不为福乎? ” 居数月,其马将胡骏马而归,人皆贺之。其父曰: “ 此何遽不能为祸乎? ” 家富良马,其子好骑,堕而折其髀(读音 bi 四声,股,大腿),人皆吊之,其父曰: “ 此何遽不为福乎? ” 居一年,胡人大入塞, 丁壮 者引弦而战,近塞之人,死者十九,此独以跛之故, 父子 相保。题外话:潞儿,好多人疑惑,本节开始的词你是否能读懂和感受。当然正常情况下,此词的意境和滋味你目前是无法体会的,但因为我很喜欢,权当卖弄文采吧。其实我给你的家书,是我人生不惑的开悟,是我修身养性的体味。我真的不知道在人生的道路上,我能陪伴你多久,有些话不说以后也许就没有机会了。万贯家财可尽,而你的每次阅读都可以感受到我对你的关爱和期待,即使在没有我的日子里,仍能对你将来的人生有所裨益。我相信在你成长的不同阶段会有不同的收获的,可以少走弯路。无须讳言,你迟早可能会面对情感的纠葛。爸爸是性情中人,曾经以为“爱情是必需品”,希望“不负如来不负卿”,暮然回首:所谓情爱,一直是世人所参悟不透的。其实情爱是最简单的,你爱了,你不爱了,都会有时光为你收拾残局。没有好不了的伤,没有过不去的坎,没有忘不了的情,只是看你愿不愿意罢了。未完待续
不孝有三无后为大,生育的问题对于大多数中国人以及中国家庭可以说是头等大事。随着人们对身体健康的重视,很多的女性(特别是未生育的年轻女性)开始进行身体检查,因而宫颈糜烂作为女性的一个常见病症,越来越多的被发现(作者按:关于宫颈糜烂的定义和原因,详见拙文--我和宫颈糜烂不得不说的几个故事)。由于很多人认为治疗宫颈糜烂会对今后的生育造成影响,因此宫颈糜烂到底是否需要治疗以及何时治疗一直是广大宫颈糜烂患者十分纠结的问题。那么,治疗宫颈糜烂到底是否会影响生育呢?先来看看宫颈在生育中的作用吧:它是精子进入女性生殖器官的港口,在精子“获能”的过程中起着关键的作用。其中最重要的是宫颈粘液的理化特性,较重的炎性反应和抗精子抗体的出现是导致不孕的重要原因。(所以严重的宫颈炎也是会导致不孕的,我院治疗不孕症的专家对于不孕的患者是会建议先治疗宫颈炎的)我们再来看看宫颈糜烂物理治疗的原理:通过物理的方法(包括激光,冷冻,电刀,超声等等)消融(或破坏)宫颈糜烂面,使其被覆的柱状上皮结痂,最终脱落后为光滑的鳞状上皮覆盖。整个治疗过程都是在宫颈表面进行(LEEP锥切除外),根本不进入宫颈管,正常情况下,谈何会影响生育呢?那么为什么很多人(包括很多妇产科医生)都会认为宫颈糜烂的治疗会影响生育呢?我个人认为:人云亦云耳。习惯性思维惹的祸,如同“坐月子不能吹风,刷牙,洗澡”,“月经期不能同房”等等,知其然,不知其所以然。那么为什么那麽多的医生会觉得宫颈糜烂治疗后会影响生育呢?笔者在反复的临床实践和仔细思索后认为:其实是和以前的生活条件和医疗环境以及病员的健康知识有关。宫颈糜烂的治疗应该是不会影响生育的,但我们知道,宫颈糜烂治疗后会有一段时间的流液和出血的过程,一般在一周到半月,有的人甚至持续一到两月。这期间应注意休养,否则容易导致大出血或感染,若逆行感染导致盆腔炎或盆腔粘连,当然就会导致不孕的。以前的妇女,很多就伴有较重的妇科病(多半是感染)。术前没有准备,再加上术后的劳作,以及一般轻易不愿就医的特点,术后感染然后不孕的几率就自然较大,然后“宫颈糜烂治疗后易至不孕”的观念就产生并代代相传了,呵呵(简而言之哈,当然具体还会有科学统计的证实)一家之言,也许人微言轻。但真理越辩越明,如果再有医生告诉你宫颈糜烂治疗后会影响生育的话,麻烦你问他(她)几个问题:1你治过宫颈糜烂吗?2你遇到过几个病人是治疗了宫颈糜烂引起不孕的?3你能肯定不孕是由于治疗宫颈糜烂所致吗?我的经验告诉我:正确的选择治疗方式和时机,宫颈糜烂的治疗是不会影响生育的。其实在我和宫颈糜烂不得不说的几个故事中,已经说过宫颈糜烂的治疗与生育的关系。但依然有很多病员来反复诉说着她们的矛盾心情(以至于我的号越来越不好挂了),特为此文,希望帮助到痛苦纠结于治疗与生育的姐妹们,减少顾虑,结合自己的具体情况作出适合自己的明智的选择。(当然也可以来找我看看,我会给你提供专家级的建议的)祝大家开心每一天。月饼节快乐哟!!!雷泷棱于辛卯年八月十五
作为外阴宫颈病变中心的专业医师,每天都会面对宫颈糜烂的治疗问题。不敢说权威专家,至少是行家里手了。(华西二院外阴宫颈病变中心每年两万以上人次的门诊以及三千以上的手术量在全国都是领先的)对于宫颈糜烂的诊治一直都觉得是非常简单的,没成想不但很多患者对于宫颈糜烂的诊治有所不知,好多医生(个别别有用心的除外)同样存在误区,在此抛砖引玉,说说我的心得,欢迎拍砖哈。1什么是宫颈糜烂?宫颈糜烂(chronic cervicitis)不是病,是一种临床症状。由于宫颈管柱状上皮菲薄, 其下间质透出呈红色,外观呈红色区,临床上称为宫颈糜烂。主要有以下情况:1)生理性糜烂:国外又称柱状上皮异位(columnar ectopy),与激素有关。因此其面积会随月经周期变化(鳞柱交界部移动);2)病理性糜烂:由于各种致病因素所致的宫颈上皮的脱落、溃疡。多为急慢性炎症所致。3)宫颈管柱状上皮外翻:由于生产(特别是顺产)至宫颈管裂伤,宫颈管内柱状上皮向外翻出4)治疗后宫颈的痕迹:由于宫颈物理治疗后恢复过程中出现子宫内膜异位以及恢复后瘢痕形成所致。2宫颈糜烂有什么危害?宫颈糜烂实际上没什么特别的危害,说什么会致癌或影响生育的都是浮云,(你怕什么他说什么,就是为了你的RMB)。但宫颈柱状上皮与鳞状上皮比较,对细菌和病毒的抵抗力的确较差,因而容易感染。宫颈炎-----盆腔炎-----盆腔粘连-----不孕宫颈HPV感染---宫颈上皮内瘤样病变(CIN)----宫颈癌好像又有点道理。但可能性很小,如同走在路上被汽车撞到一样。要想交通安全,最重要的是遵守交通规则(定期检查和正规医院检查)。3宫颈糜烂需要治疗吗?答案很简单:UP TO YOU !WHY(为什么要治)---症状反复发作(白带多黄异味,同房后出血);既然柱状上皮易感染,为什么不可以把她换掉呢?WHY NOT-----害怕影响生育,不愿接受治疗后注意事项(两月不能同房、盆浴以及提重物,一段时间的阴道流血流液)总之,我的宫颈我做主!4宫颈糜烂应该怎么治疗?这你不用管,交给值得信赖的专家即可(比如我,呵呵)---如果什么都要自己学会,那要医生干嘛,还要学很多年呢友情提示:很多医生由于专业的局限,对于激光和LEEP有偏见----最好找个两者都会做的医生(又比如我,呵呵---广告,可以去掉,我们病人已经很多了),谁见过卖SONY的会说SHARP好啊。5治疗宫颈糜烂到底会否影响生育?天。这个问题其实与医学无关,而与统计有关。至少目前没有人敢站出来说宫颈治疗后的确是会影响到生育的(科学文献)。要不早叫停了。所谓“我就遇到过治疗后怀不上的云云”是没有科学依据和可重复性的,还有人把4期癌症治好了呢,你叫他再治个试试,呵呵。对于怀孕的影响------这个问题就和”吃饭会不会死”一样。可能性是有的,但极小,肯定小于人流,应该也比一些检查如碘油造影、宫腹腔镜检查等要小。何况整容手术都可能死人的,更何况宫颈糜烂不治疗还是可能影响生育的(见前)对于顺产的影响------宫颈糜烂治疗后很少数人会宫颈变得较硬(瘢痕形成),对于顺产时宫颈扩张不利(产程变慢),所以有些产科医师不喜欢有过宫颈治疗病史的。一心顺产的还是生了小孩再治吧。但这与治疗深度有关,找有经验的医德好的医生很重要。所以我们最重要的是找对医生。(详见绌文找对医生看对病)。附:四川大学华西二院外阴宫颈病变中心简介中心为四川大学华西第二医院妇产科所设下属单元。主要开展对外阴、宫颈疾病的诊断和治疗工作,特别对外阴皮肤营养不良、宫颈炎症、外阴及宫颈尖锐湿疣等疾病有独特的治疗手段,同时开展对宫颈癌癌前病变的诊断和治疗。主要服务项目有专业对外阴、宫颈疾病的诊断;阴道镜检查;激光、高频电刀和海极星(妇科超声治疗仪)对宫颈病变和外阴病变的手术治疗,其疗效独特,为妇女外阴、宫颈的常见病、多发病治疗提供了可靠的技术力量保障和优质的服务。中心开展的诊治项目对病人创伤较小,不需住院,治疗后病人即可回家,不影响工作和日常生活。(不是广告,好多病友来院挂号在妇科没看到我的名字,做个说明,我只想告诉大家---我们是最专业的)完全原创,觉得好请支持,让更多的人看到!
得怪病的小女孩周四下午,门诊时间。泷棱坐在诊断桌后,瘦削的脸庞有着一丝疲惫。想起有些泷粉说的“谈笑间顽疾灰飞烟灭”的评价,嘴角又挂着淡淡的笑意。是啊,好多同行工作是为了工作。而对于泷棱,工作是一种智力游戏,当你抽茧拨丝的发现疾病的蛛丝马迹,然后游刃有余的完成对它的雷霆一击,那种满足会充斥你的身心。看病是享受,治病是艺术。泷棱是这样想的,也是这样做的。最后几个号了,快下班的愉悦开始蔓延。门口有点喧哗,一个藏族妇女绕过助手,冲到了泷棱身边:“雷老师,给我加个号吧,我女儿得了怪病,当地医院治了大半年了没好,来华西治了快两个月了还是不明显,她们都建议来找你看看,请你帮帮我。”“对不起”,拒绝的话刚说出口,看着有点绝望的母亲,不知为何有了想要帮助她的想法。“那就看看吧,其实我也不一定能治好的”喜出望外的母亲马上冲出诊断室,一会儿,一个怯生生的小姑娘跟了进来,红扑扑的脸蛋煞是可爱。“一年前我们出去玩,用了宾馆的马桶,碰到了不小心溅上来的水,然后妹妹的外阴就一直感染,用了很多药都没有好”泷棱看了看,就是外阴炎的症状,红肿,溃破。查的白带有点白细胞和细菌,没有什么特异性的感染。“先口服点消炎药吧,其他的药都停掉,碘伏坐浴后局部用紫草油处理。”“会不会是什么性病之类的啊?怎么老不好呢?我们好害怕。”看我不怎么重视,妈妈有点急了。“不排除,但我不会首先考虑,在我看来,小概率事件一般不会发生”泷棱头也不抬的说了一句。一周后,妈妈又来了,不是太急了,还是有愁容“雷老师,前几天用了你的药都快要好了,可是这几天又复发了,怎么还是好不了啊?”小女孩又来了,由于症状好转脸上有了小女孩可爱的笑容,白里透红的脸蛋快要拧出水来,真是一个美人胚子。外阴症状的确好了很多,皮肤破溃基本没有了,但充血还是比较明显。怎么回事呢?既然好转,说明判断没错,就是普通的细菌感染,但为什么老是复发呢?突然,泷棱看到小女孩在初秋时节就穿着较厚的绒裤,回想起上次看病后有个藏族老太太特地来问用药的方法。回头看看检查床上的小女孩,的确是热腾腾的,感觉像刚出笼的花卷。泷棱心里有谱了。“小孩是跟着爷爷奶奶还是外公外婆啊?”“主要是外婆在带,一直上上下下都是她老人家在张罗,最近妹妹老是不好,她都快急病了”“应该问题不大,回去把妹妹的衣裤都减少,其他药不用,就用紫草油和鞣酸软膏交替涂抹,注意少吃牛羊肉等上火的食物,应该很快就好了”诊断室里所有的人像看一个外星生物一样看着我,这个折磨了小姑娘近一年的怪病就这么简单?我看着将信将疑的母亲,把我的手机号码给了她。“回去吧,有什么事给我打电话哈”半月后,小女孩妈妈给我打来电话,惊喜的告诉我目前已经痊愈的同时,还坦白了看病后还留在成都一周看到没有复发才离开的事实。大半年后,我去桃坪羌寨吃车厘子,再次打电话给她们,欣喜的得知:小女孩再也没有复发过了,外婆也不再事事包办了,她们还热情的邀请我们有空时去草原玩。后来小女孩特地来看过我,我还祝愿她以后可以去当明星。泷棱复盘:凡事有因果是我诊治的基本原则,本病例久治不愈的原因估计如下:老人家怕小孩生病,恨不得把所有的都给她穿上;藏族民众爱吃牛羊肉的习俗;最主要的其实是这个小姑娘的皮肤特别娇嫩,所以特别敏感,过多的药物刺激反而会加重病情的发展。所以减少化学药物的运用只用滋润的外用药反而达到了效果。同病异治,异病同治是一个有造诣的医生的选择,因为诊疗的个体化是非常重要的。题外话:其实小姑娘皮肤敏感的想法是因为我突然看到了她的星座,她是水瓶座的,所以当时一下子就想到了豌豆公主的故事。顺便说一句:我是星座达人哈,嘿嘿。
一.什么是健康健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是“无病即健康”,现代人的健康观是整体健康,世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利。健康是人生的第一财富。这是百度上搜得的解释,泷棱自己对健康有一下几个方面的认识,分享如下:1. 身体健康:指的是各个器官系统外表检查的无阳性结果以及功能的正常。并不意味着没有疾病,或者没有疾病的风险,只是我们没有发现而已(甚至有可能是检查手段或检查人员的局限),要知道虽然科技有了长足的进步,但对于人体我们的认知还有很多盲区和误区的。2. 心理健康:从广义上讲,心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲,心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与社会保持同步。心理上的疾患已经越来越多的为我们所熟识,什么抑郁症,强迫症等等;同时心理上的波动同样可以引起身体上的疾病,如应激性溃疡等等3. 社会健康:也称社会适应性,指个体与他人及社会环境相互作用并具有良好的人际关系和实现社会角色地能力。有此能力的个体在交往中有自信感和安全感,与人友好相处,心情舒畅,少生烦恼,知道如何结交朋友、维持友谊,知道如何帮助他人和向他人求助,能聆听他人意见、表达自己的思想,能以负责任的态度行事并在社会中找到自己合适的位置。其实也就是我们如何看待自己以及如何在社会中定位自己。4. 健康的生活方式:简而言之,如果把人体比作一部汽车的话,健康的生活方式就类似于良好的驾驶习惯。驾驶习惯良好,定期保养是汽车好用耐用的基础;而健康的生活习惯和定期体检就是长寿和健康的基石。换句话说:健康的生活方式是为了将来的健康。顺便说一句,由于车型(体质)不同,所以驾驶方式各异,找到适合自己的尤为重要。5. 环境健康:这个非常重要。在这个雾霾满神州的时代,干净的水和空气是全社会都应该孜孜以求的。同时我们应该注意一些看不到的污染,如辐射和过多的电波(微波),如果我们把地球作为一艘飞机,月亮太阳以及其他天体作为不同的塔台,大家在飞机上不断的打手机是完全可能影响地球与其他天体的联系的,而这是维持我们这个婆娑世界的基础。现在的月经紊乱(尤其是月经量少)以及不孕等病症越来越多的出现,我个人觉得是与上述因素有着密切关系的。6. 道德健康:道德标准是与时俱进的,所以我从不用自己的道德标准去强加于别人。但一些基本的原则必须遵守:不能损人利己,不能不择手段,不能目光短浅。养猪的留几头自己吃的猪,种水果的自己吃的是农家肥的,长此以往,我们大家都会受伤害。毕竟没有一个人能脱离社会而独自生存。由己推人,我们都要做到换位思考,待人如己,并且坚决的和各种不良风气做斗争,我们的社会才有希望,我们的健康才有保障。二.健康从娃娃抓起如同足球要从娃娃抓起一样,要想提高全民的健康素质,普及健康知识和健康的生活方式应该从娃娃抓起,我们的教育不单有国学,有奥数,还应该有健康教育(而不仅仅是生理卫生),大家都知道健康是“1”,而其他的都是“0”的故事,但从小在健康上的投入有几人能意识到呢?我们现在讲智商,讲情商还讲财商,有几人会说到“健商”呢?只有全社会都重视健康(而不是医疗)了,我们的健康才有保障。这个话题有点大,空不空不好说,权作为一个思考者的呐喊吧。诚如大先生所说:为了孩子(救救孩子)。